Реабилитация после пневмонии

Хотя заболевание covid 19 длится, всё больше тех, кто прошёл через болезнь, приходят в норму и возвращаются из больниц к обычной жизни на долечивание. Но даже если вести речь об распространённой бактериальной пневмонии, то человек болеет не только находясь на стационарном пребывании, но и далее, ещё 3 месяца. За этот период часто ощущается недостаток сил, кашель, одышка, температура чуть выше нормы.

Хотя заболевание covid 19 длится, всё больше тех, кто прошёл через болезнь, приходят в норму и возвращаются из больниц к обычной жизни на долечивание. Но даже если вести речь об распространённой бактериальной пневмонии, то человек болеет не только находясь на стационарном пребывании, но и далее, ещё 3 месяца. За этот период часто ощущается недостаток сил, кашель, одышка, температура чуть выше нормы. Но по врачебной рекомендации, реабилитация после пневмонии не должна ограничиваться праздным времяпрепровождением. Важна лёгочная реабилитация, подразумевающая спецпроцедуры.

Пневмония и последствия

Пневмония — острое воспалительное поражение лёгких, результат инфекционного заболевания. Недуг предполагает комплексные лечебные меры и реабилитационных мероприятия для полноценного приведения в норму функционала системы дыхания, направленной профилактики лёгочных, внелёгочных осложнений. Ранняя реабилитация переболевших пневмонией ощутимо усиливает действенность терапевтических мер, уменьшает срочность лечебного курса.

Сложность течения болезни определяется микробиологическими свойствами возбудителя и состоянием заболевшего. Вследствие поражения лёгочной ткани не исключается появление реактивных воспалительных процессов как в лёгких, так и иных органах. Пневмония может привести к:

• обструктивному синдрому;
• парапневмоническому плевриту;
• недостаточности дыхательного процесса;
• абсцессу;
• гангрене лёгкого.

Внелёгочные осложнения предполагают мио-, эндокардит, сердечно – лёгочную недостаточность, гломерулонефрит, менингоэнцефалит, прочие заболевания. Потому важно своевременно обратиться за медпомощью, включающей лечение и постпневмоническую реабилитацию.

Реабилитация после пневмонии, лёгочных недугов

Цель реабилитационных программ — приведение в норму функции дыхания после перенесённой пневмонии, препятствие появлению пневмофиброза, недостаточности дыхания. Назначение: пациентам, перенёсшим воспаление лёгких, включая ковидную пневмонию. На восстановление принимаются прошедшие домашнюю изоляцию дома в течение двух недель с даты выписки из больницы, с двумя негативными тестами ПЦР, отчётливой КТ- и клинической динамикой выздоровления.

Что даёт программа: адаптивные меры позволяют привести в норму лёгочную функцию, помогают нормализации объёмов дыхания, это профилактика развития лёгочного фиброза, усиление иммунной защиты, уменьшение возможностей развития рецидивов, осложнений.

После выхода из стационара лечебный процесс не оканчивается. Даже при демонстрации результатами анализов дефицита инфекционного агента подобное не значит, что дыхательная и сердечно – сосудистая системы пришли в норму без потерь. Реадаптация после КОВИД – 19 в данной ситуации лишь стартует.

Значительная часть лечащихся говорят о неприятных ощущениях в системе дыхания:

• одышке при физнагрузке, мешающей проведению обычных действий, снижающей качественную жизненную составляющую;
• недостатке сил, астении, вялости, потливости, уменьшении умственной работоспособности, сложности сосредоточения, затруднениях с засыпанием и самим сном,
• утомляемости, непереносимости раньше без труда выполнимых объёмов физнагрузки, снижении силы некоторых групп мышц;
• похудении, снижении тяги к пище, либо наоборот, увеличении веса за счёт жировых отложений после долгосрочного периода малой подвижности;
• дисфункции пищеварения: запорах, поносах, тошноте, активном образовании газов.

Долгосрочное бездействие ведёт к атрофии мышечных клеток, что способствует ограничению дыхания, усилению нарушения вентиляции. Начинается хронический процесс. Актуально активное курсовое восстановление лёгких после пневмонии у взрослых и у детей для возврата к привычному жизненному образу.

Кто виноват, кроме вируса?

В создании вышеуказанных и прочих болезненных течений виновен не исключительно вирус. Проблем добавляют:

• добавившаяся бактериальная инфекция;
• долгий срок без движения, приводящий к ожирению, уменьшению иммунной защиты;
• приём специфических препаратов, включая антибиотики, негативно воздействующих на иммунитет, кишечную микрофлору, последствие — открытие путей для инфекций;
• стрессовые и тревожные состояния;
• результаты интубации, ИВЛ (при наличии);
• результаты тромбозов после КОВИД – 19;
• рефлекс лёгочной ткани как ответ на воспаление с появлением пневмофиброза — разбухание соединительной ткани, не выполняющей функционала обмена газами, что может стать причиной недостаточности дыхания.

Выход — реабилитация после пневмонии в санатории или специальном центре. Избавиться от негатива после болезни, снова полноценно жить, избежать осложнений поможет спецпрограмма. Особо важно её пройти людям, имеющим дополнительные расстройства:

• высокое давление, ИБС, нарушение сердечного ритма;
• цереброваскулярная болезнь на хронической основе;
• диабет, атеросклероз, ожирение.

Реадаптация после вирусной пневмонии

Какая угодно пневмония ведёт к дисфункции лёгких, отравлению организма, кислородному голоданию, недостаточности дыхания, а далее — выходу из строя функционала организма. Вирусные этиологии распространённее иных разновидностей пневмоний вызывают повреждение лёгких: патология зачастую распространяется полностью на лёгочную ткань. В сравнительной степени с прочими разновидностями вирусных либо вирусно – бактериальных пневмоний КОВИД – 19 ведёт к значительной дисфункции лёгких:

1. Вирус попадает в нижние дыхательные пути (небольшие бронхи, альвеолы).
2. Повреждаются клетки лёгкого.
3. Начинается сильное воспаление.
4. Лёгкие не дают органам и системам необходимого объёма кислорода.
5. Наблюдаются тяжёлые лёгочные осложнения, мозговая, лёгочная, почечная дисфункция.
6. Функциональность теряет система свёртываемости крови. В сосудах начинаются тромбозы и микротромбозы, может появиться ДВС – синдром.

У лиц даже со слабо проявляющимися симптомами заболевания лёгкие тоже могут иметь дефекты, при КТ выявляют значительные области уменьшение просматриваемости лёгочной ткани. Затем на месте повреждённых областей появляется фиброз, смена ткани лёгких на соединительную (появляются рубцы). У перенесших недуг в тяжёлом проявлении появляется хроническая дыхательная недостаточность, прочие хронические заболевания лёгких. «Нелёгочные» осложнения вирусных пневмоний — усугубление прохождения хронических сердечных, мозговых, почечных, эндокринных недугов.

Проявляются:

• внезапная патология ССС (острый миокардит);
• недуги нервной системы — менингит, энцефалит;
• несовершенства работы прочих органов.

Имеет место синдром «послевирусной астении»: проявляется отсутствие сил, скорая утомляемость, агрессивность, нередкая смена настроения, проблемы со сном, депрессивное состояние, что также подразумевает проведение лечения. В зоне подверженности недугу — лица с гипертонией, ишемической сердечной болезнью, диабетом, онкологиями, иными тяжёлыми хроническими недомоганиями, люди возрастной категории старше 65 лет. Во время реадаптации после перенесённой вирусной (особо коронавирусной пневмонии) уместно прекратить развитие дыхательной недостаточности, откорректировать меры по излечению хронических заболеваний, продиагностировать внезапно проявившиеся обострения.

Адаптация после пневмоний разного происхождения — процесс долгосрочный. Срок реабилитации у каждого свой, зависит от возрастной категории, наличия постоянных недугов.

Задачи адаптационной программы:

• лечебные меры, профилактика усугублений течения заболеваний дыхательной системы, вирусной пневмонии;
• действие на сердечно – сосудистую, дыхательную, нервную, прочие системы с целью повышения функционала организма;
• выход из астенического синдрома.

Адаптивный набор мероприятий выбирается персонально с учётом врачебных рекомендаций, противопоказаний, процедурной совокупности. Идёт противовоспалительное, антитоксическое, бактериостатическое воздействие, усиливается снабжение кровью лёгких, активируются реадаптивные механизмы в дыхательной, сердечно – сосудистой системах, уменьшается проявление аутоиммунных нападок.

Реабилитация после пневмонии в санатории Ружанский

Почему после пневмонии и коронавирусной инфекции так важны реабилитация, восстановление бронхолёгочной системы под наблюдением специалистов, желательно вдали от города? Реабилитация после пневмонии — значимый этап приведения в норму здоровья после перенесённого воспаления, ведь после прохождения курсовой интенсивной медикаментозной терапии не все ощущают себя полностью выздоровевшими и способными начать трудиться в привычном режиме.

Базовые задачи во время этого периода реабилитации нацелены на:

• возобновление лёгочной работы в полном объёме;
• удаление остаточных симптомов (длительный кашель);
• профилактику разбухания соединительной ткани, появления пневмофиброза, спаек в плевральной полости;
• избавление от иммунодефицита после перенесённого воспаления;
• купирование дисбактериоза после антибиотикотерапии.

Где можно пройти реабилитацию? Стоит обратить внимание на реабилитацию после пневмонии в санатории Ружанский. Он расположен на окраине Беловежской пущи на берегу живописного озера Паперня. Ещё его называют курорт «Ружа Хутар». У него хорошее расположение, приятный климат. Санаторий находится в южном регионе Беларуси недалеко от границ с Польшей и Украиной, хвойный лес, который его окружает — часть Беловежской пущи. Поэтому воздух здесь чистейший, богатый фитонцидами, губительными для большинства опасных микроорганизмов. Сильная сторона санатория — материально – техническая база.

Комплекс лечебных процедур, направленных на реабилитацию после пневмонии, предполагает несколько аспектов:

• консультационная помощь профильных докторов (пульмонолога, физиотерапевта). Действия направлены на мониторинг самочувствия желающего пройти лечебный курс, определение уже имеющихся недугов, выбор терапевтических мер, медпрепаратов с учётом имеющихся недугов;
• обследования на аппаратах, в лабораториях. Позволяют на объективном уровне оценить состояние организма человека, определить функциональное состояние жизненно значимых органов;
• физиологическая терапия. Даёт возможность оптимизировать лёгочную функцию, усилить локальную иммунную защиту, отхождение мокроты, воспрепятствовать появлению склеротических изменений в лёгочной ткани.

Методы реабилитации:

• небулайзерная терапия при реабилитации даёт улучшение лёгочной вентиляции, помогает доставке лексредств (антибактериальных, отхаркивающих, бронходилататоров, глюкокортикоидов) прямо в воспалительный очаг, это усиливает их действенность. Ингаляционные процедуры с использованием небулайзера соединяют с дыхательными упражнениями, стимулирующими сокращения дыхательной мускулатуры и улучшающими работу реснитчатого эпителия;
• фонофорез — комбинированный метод физиотерапевтического лечения при реабилитации, соединяющий ультразвуковое и медикаментозное воздействие. Перед сеансом ультразвуковой терапии на ткани вместо геля для ультразвуковой эмиссии наносится лечебное вещество (как медсредства, так и вещества природного происхождения). Ультразвук помогает веществу глубже проникать в ткани;
• ингаляции — метод введения лекарственных средств, базирующийся на вдыхании газа, пара либо дыма. Ингаляция в санатории «Ружанский» предлагается естественная (в лесу) и искусственная, через ингаляторы. В организм попадают газообразные, летучие вещества, жидкостные аэрозоли, порошки определённого размера частиц. Ингаляционное введение ускоряет абсорбцию, даёт локальное воздействие вещества на дыхательную систему, местный и резорбтивный эффекты. Ингаляционный путь введения актуален при целях оказания местного лечебного действие на дыхательные пути либо оказания глобального системного эффекта.

Определённый вид физиотерапии, долгосрочность, интенсивность курса физиолечения при реабилитации выбирает доктор персонально, беря в учёт как этиологические факторы, так и общее состояние желающего пройти лечение, фазы развития хронических недугов, возможность ухудшения ситуации. Состояние здоровья лечащегося под контролем до полного прихода в норму после пневмонии.

Вместе с вышеуказанными мерами в условиях стационара санатория одни из базовых методов немедикаментозного адаптивного лечения пневмонии — лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Они помогают ускорению рассасывания воспалительных очагов, усилению регенерации, восстановлению вентиляции, дренажа лёгких, повышению иммунной защиты.

В комплексе реабилитация после пневмoнии даёт:

• уменьшение воспалительных очагов в сжатые сроки;
• усиление лёгочной вентиляции;
• приход к нормальному показателю объёма поступления кислорода в организм;
• удаление бронхиальной обструкции;
• оптимизацию функционирования дыхательной мускулатуры;
• профилактику образования рубцов в альвеолах и между ними как базовой причины развития дыхательной недостаточности после воспаления лёгких.

При выборе адаптационной программы работники предпочитают ранний старт мероприятий, общий и конкретный к каждому подход. Доктора держат под контролем самочувствие лечащегося в течение полного периода прихода в норму после пневмoнии. Доктор выбирает программу для каждого лечащегося, основываясь на уровне сложности недуга, самочувствия того, кто нуждается во врачебной помощи. Участники адаптивной программы: лечащий доктор (терапевт/кардиолог/реабилитолог), диетолог, психотерапевт (на основании потребности в услугах данного специалиста), врач и инструкторы ЛФК, специалисты функциональной и лабораторной диагностик, медсёстры на постах и в физиотерапевтических отделениях.

Пункты лечебной программы

Этап первый: обследование, сюда входят:

• клинический анализ крови;
• электрокардиограмма;
• суточный мониторинг электрокардиограммы (на основании рекомендаций лечащего доктора);
• функция внешнего дыхания;
• проба с физнагрузкой,
• кровяной биохиманализ (креатинин, АЛТ, АСТ, липидный спектр, глюкоза), гликолизированный гемоглобин (для лечащихся с СД);
• МНО (при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), исходных недугах;
• прохождение теста в динамике (2 раза) по шкалам — астенизации, тревоги и депрессии, старческой астении, Frax (на определение возможности развития остеопороза), ВАШ одышки.

Этап второй: лечение, в нём:

• терапия медикаментозными средствами (включая избавление от имеющихся сердечно – сосудистых заболеваний);
• физреабилитация (приведение к нормальным показателям работоспособности на физическом уровне, тренировка дыхательной мускулатуры, предложенная доктором дыхательная гимнастика), помогающая усиливать эластичность лёгочной ткани, наращивать жизненную ёмкость лёгких, препятствовать усилению проявлений лёгочного фиброза, появлению дыхательной недостаточности;
• растянутое во времени восстановление функционала скелетной мускулатуры после принудительного отсутствия движения как из – за ИВЛ, так и физактивности, которой не было при объявлении самоизоляции.

Физиотерапевтические процедуры, назначенные лечащим доктором, усиливают кровообращение, помогают резорбции мест проявления застойных явлений. Назначается психологическая помощь, при потребности, спецсредства. Актуально наблюдение докторов за состоянием пациента в динамике. Инфоподдержка, обучение, нивелирование рисковых факторов.

Путёвка реабилитации после пневмонии не оговаривает конкретного заблаговременного назначения количества и состава процедур. Такие назначения делаются лечащим врачом после оценивания состояния здоровья желающего пройти лечебный курс с принятием во внимание длительности реабилитационного времени, наличия показаний и персональных противопоказаний к проведению процедур.

На реабилитационном уровне проводится лечение уже имеющихся недугов, предрасполагающих к обострению течения инфекции, корректируются сбои в работе органов и систем:

• сердечно – сосудистой — проведение рисковой стратификации, оценивание возможности проявления осложнений согласно прогностическим шкалам, назначение терапевтических мероприятий на основании выявленных результатов;
• дыхательной — пресечение малой работы бронхов, терапевтическое воздействие, направленное на поддержку. В применении актуальны увлажняющие средства, масляные капли, вводимые в нос (согласно рекомендации ЛОР врача стационара I этапа) для лечащихся с практически окончившимся ларинготрахеитом. Используются медпрепараты, воздействующие на мукоцилиарный клиренс (стимулирующие лёгочное самоочищение).
• пищеварительной — приведение в норму кишечной микрофлоры (путём введения правильного питания, есть второй завтрак для отдыхающих, страдающих от сахарного диабета. Вид питания: вегетарианское, банкетное, детское меню);
• нервной — транквилизаторы и адаптогены, когда наблюдается астенический синдром;
• опорно – двигательной — лечебная физкультура.

Срочность программы — от 10 суток, лучший вариант — прохождение адаптации 2 – 3 недели с проживанием, питанием, лечением. Благодаря своевременно начатому и корректному лечению приходит стадия клинического выздоровления. Но лица, перенёсшие пневмонию, всё так же наблюдаются докторами полгода, с приходом для осмотра и получения консультаций каждые 2 – 3 месяца. В окончании адаптации предпочтительно просанировать области хронической инфекции, принять иммуномодуляторы, пройти комплекс лечебной физкультуры, физиотерапии.

Важное отличие курорта «Ружа Хутар» от многих иных здравниц — наличие медбазы и специалистов, необходимых для отдыха с маленькими детьми. Благодаря этому заведение принимает заезды даже с малышами на грудном вскармливании. Приобрести оздоровительную путёвку возможно для ребёнка старше двух лет, полноценную лечебную — от трёх лет. Имеется возможность продажи путёвок на какой угодно период с отпуском медпроцедур и без таковых (согласно оздоровительной программе).